玩游戏成瘾成疾病，到底能不能治？怎么治？

回龙观医院副主任医师杨可冰介绍，游戏障碍的治疗周期在6-8周，一共分为两个阶段。前一阶段为期4-6周，要求完全戒断网络和手机，医院会对患者进行拓展训练，通过多种活动方式，对游戏进行行为替代。第二个阶段为期2周，通过限制使用时间，让患者学会健康地使用网络。

不过，这样的安排只是理想状态。在现实治疗中，医生们要面临诸多阻力，首先就是患者的抵抗情绪。

小华在入院前就表露出不配合。第一次，家长已经办好住院手续，小华以“不住，这是原则问题”为由拒绝入院，手续被退回，第二次才顺利入院。然而，由于成瘾反应强烈，小华在病房里表现出激烈的反抗和焦躁情绪，甚至时常“听见游戏在叫我”，为了避免开放性病房的风险，最终他被转入封闭式病房。

即便入院，患者也不认为自己患了病。

今年18岁的陆明是最早入住的患者之一，他的学习成绩本在班里排名中上，但由于沉迷游戏，逐渐落下进度，最终休学。陆明不觉得玩游戏有问题，拒绝和医生交流，哪怕和杨清艳在不足十平米的心理治疗室中共处，陆明也不与她眼神接触，不管被问什么，回答都是“没想过”“不知道”“怎么都行”。

这样的状态下，治疗计划很难按照预想时间和程序进行。医生必须打破患者的心理壁垒，“叩开”这扇大门。

有时，这会成为一场漫长的拉锯战。

手机成为医患双方僵持的重点和“交易”的砝码。面对竖起壁垒的患者，医生会适当让步，给予一个过渡期，缓解抵触情绪。

陆明是阻抗最强的类型。入院后，他拒绝戒断手机，医生提出一天可以提供2小时玩手机的“额度”，他觉得不够，要求6小时，“讨价还价”的结果是双方各让一步——最终以4小时达成约定。交流亦然，一个多月后，陆明终于从拒绝接触，变得愿意简单对话。

在心理治疗室，医生抛出的第一个话题不是问病，而会更加生活化与个人化，以此与患者建立真实的联系、了解他们的生活状况和家庭结构。如果交流顺畅，医生会慢慢引导患者发现沉迷游戏带来的负面影响，直到患者承认问题的存在、找到改变的动机。这个过程，快则两三次，慢则五六次，有时要花上一个月。

“成瘾”与成因

游戏成瘾“入病”引发的争论，很多有关“游戏成瘾”的新概念落地在临床治疗上，可能导致的误判与伤害，目前对游戏障碍的界定，也多基于患者表露出的社会功能受损状况。而在临床治疗中，更被关注的是游戏障碍背后的成因。

“罪魁祸首”究竟是什么？

回龙观成瘾医学中心副主任医师杨清艳认为，目前来看，也许是患者在现实中不断受挫。

在学龄阶段的青少年世界，学习成绩是“硬通货”，小华智力评估结果不乐观、成绩不好，在班级被边缘化，母亲对小华的态度疏离、不认可，加重了小华在生活中的挫败感。从小学开始，小华沉迷手机游戏，有时连续24小时上网。在游戏里，小华有自己的朋友，朋友受了欺负，小华会为朋友出头、约架。

也许是因为家庭的阴影。

小华、陆明和刘明，与父母的关系都不太和谐。小华在母亲心中是一个没有闪光点的孩子；陆明与父亲冲突激烈，几乎断绝交流；刘明常受到父母羞辱性语言的攻击，苦不堪言。

可能是其他疾病。

今年10月，20岁的陈红来到北京安定医院病房。医生贾圣陶对她最直观的印象是：除了睡觉，几乎无时无刻都在打游戏。

陈红今年就读大二，无心上课、不和别人接触、与家人的关系越来越淡漠，游戏似乎是唯一的生活重心——她玩王者荣耀，段位是最强王者，技术高超，甚至能接活儿代练。

而造成这一现状的是陈红的精神分裂症。陈红生存状态被动，没什么需求和想法，不想谈恋爱，也不想与别人接触，与精神分裂症的阴性症状“情感淡漠、意志缺乏、社交退化”等吻合。玩游戏无需和他人交流，成为陈红打发时间的一种理想选择。

不够“成熟”的疾病

就像尝试和不同患者“商谈”不同的“手机份额”那样，针对不同的游戏障碍，医生也在摸索不同的治疗方法。

以陈红为例，通过药物等方式治疗精神分裂症或是治本之策。虽然该分型治疗效果欠佳，预后不乐观，但陈红的状态还是好多了，在父母陪同下，她愿意看看画展、逛逛动物园。

针对家庭环境不谐的病例，杨清艳尝试与患者家属沟通，有时，被请进心理治疗室还有患者的家人，通过推心置腹的交流，刘明与妈妈的关系缓和了很多，出院前，他还主动给新病友做心理工作，说服他们配合治疗。

一段时间相处后，病友间也发展出了友谊。有时，杨清艳会看到分别患有游戏障碍、赌博成瘾、彩票成瘾的几个好哥们相约打扑克、打羽毛球，独特的友情为他们带来了情感慰藉，游戏，不再是获得认可与愉悦的单一来源。

不能忽视的是，尽管被纳入世卫组织公布的疾病分类，在医学领域，“游戏障碍”仍是一个不够“成熟”的疾病。

有医生认为，对该疾病的诊断仍显得宽泛，也没有专门针对此病的治疗指南；由于疾病界定与研究的缺乏，市面上还没有相关治疗药物，临床治疗中也缺乏更多的病例积累。现有针对游戏障碍的治疗方法，是心理治疗为主、辅以部分物理治疗的传统精神疾病治疗手段，但对于部分患者，治疗仍存在困难。杨清艳坦言，如果患者存在其他共病、治疗会更加复杂；如果患者自身能力有限、而周围支持薄弱，预后也会非常困难。

此外，虽然确诊游戏障碍诊断门槛高，但随着网络游戏日益普及，家长的认识程度有待提高。当发现孩子沉迷游戏时，家长应尽早介入，加强与孩子沟通，耐心地找到沉迷背后真正原因，与孩子共同制定规则，防止这一倾向发展为疾病。

（编辑：济源站长网）

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